Hvilket pres skal være normalt for børn?
Dato for offentliggørelse af artiklen: 01.06.2018
Dato for opdatering af artiklen: 21-06-2019
Trykhastigheden hos børn varierer meget afhængigt af alder. Det laveste niveau af blodtryk er hos spædbørn, når de vokser op, det stiger og når et maksimum i puberteten.
Lad os se nærmere på, hvilket pres et barn skal have: indikatorer efter år, korrekte målemetoder, årsager til dråber og hvordan man normaliserer ustabilt blodtryk.
Funktioner af strukturen af børns skibe
I barndommen er skibene arrangeret forskelligt. Væggene i arterierne er sammenlignet med voksne tyndere og svagere, deres tone er lavere. Dette er forbundet med et lavere diastolisk tryk end voksne.
Børnenes hjerter er små og svage. Han har ikke brug for meget styrke for at pumpe blod gennem en lille krop. Dette forklarer det nedre (systoliske) tryk end hos voksne.
Med alderen går blodkarens elasticitet tabt, arteriernes vægge bliver tykkere, blodvolumen og længden af blodbanen øges, mængden af hormoner, der regulerer blodtrykket, ændres, og det normale niveau af tryk stiger.
Normal værditabel
Blodtryksaflæsningen refererer til den kraft, hvormed hjertemusklen uddriver blod. Centile-tabeller giver dig mulighed for at bestemme normerne for denne indikator i hver aldersgruppe af børn.
Hos babyer
Hvilket pres skal være hos nyfødte og spædbørn:
Alder | Systolisk blodtryk (øvre) | Diastolisk blodtryk (lavere) |
Fra fødslen til 14 dage | 60 - 95 | 40 - 55 |
2-4 uger | 80 - 110 | 40 - 74 |
4-8 uger | 82 - 112 | 40 - 75 |
8 uger - 6 måneder | 85 - 115 | 50 - 70 |
6-12 måneder | 86 - 116 | 55 - 78 |
Det kan også beregnes ved hjælp af formlen: 76 + 2n (hvor n er antallet af måneder)
Blodtryksindekset hos babyer afhænger af følgende faktorer:
- Drægtighedsperioden. Hos premature babyer er værdien lavere.
- Klima. I bjergrige områder er blodtryksniveauer lavere af naturlige årsager.
- Fysisk aktivitet. Jo mere mobil barnet er, jo højere er BP-værdien. Hos børn af atleter, med konstant motion, har det en tendens til at falde..
- Højde. Jo højere det er, jo højere er blodtrykket..
- Vægten. Overvægtige børn har højere blodtryk.
Fra et år og ældre
Trykstandarder hos børn over et år i tabellen efter alder:
Alder | Systolisk blodtryk (top) | Diastolisk blodtryk (bund) |
1-2 år | 90 - 112 | 60 - 74 |
34 år | 100 - 113 | 60 - 75 |
5 - 6 år gammel | 100 - 116 | 60 - 76 |
7-8 år gammel | 100 - 120 | 60 - 78 |
9-10 år gammel | 100 - 123 | 60 - 80 |
11 - 12 år gammel | 110 - 125 | 70 - 85 |
En tabel over aldersnormer giver forældre mulighed for at bestemme, hvornår de skal se en læge.
På grund af det faktum, at børn har stærke spring i blodtryksindikatorer, tages aldersværdier registreret hos 90% af forsøgspersonerne som normen. En fejl på 20 point betragtes ikke som en alvorlig afvigelse, det skyldes fysisk aktivitet eller stress.
Hos unge
Den tilladte blodtryksrate hos børn i seniorskolealderen:
Alder | Systolisk blodtryk | Diastolisk blodtryk |
13, 14, 15 år | 112 - 130 | 70 - 82 |
16 - 17 år gammel | 115 - 136 | 75 - 85 |
Hjerterytme
Puls hos børn bestemmes af barnets alder: jo ældre han er, jo sjældnere er puls (HR).
Normale værdier af slag pr. Minut:
Alder | Norm |
0 - 1 måned | 110 - 170 |
1 - 12 måneder | 102 - 162 |
1-2 år | 94 - 154 |
24 år | 90 - 140 |
4 - 6 år gammel | 86 - 126 |
6-8 år gammel | 78 - 126 |
8-10 år gammel | 68 - 108 |
10 - 12 år gammel | 60 - 100 |
12 til 15 år gammel | 55 - 95 |
En øget hjerterytme kaldes takykardi, og en lavere hjerterytme kaldes bradykardi..
Åndedrætsfrekvens
NPV afspejler bedst kvaliteten af lungefunktionen hos børn. Algoritmen til måling af denne værdi er som følger: et minut registreres, og i løbet af denne tid er det nødvendigt at beregne, hvor mange vejrtrækninger barnet tager.
Graden af NPV hos børn efter alder:
Alder | Norm |
0 - 1 måned | 40 - 60 |
1 - 12 måneder | 35 - 40 |
1-2 år | 30 - 35 |
24 år | 30 - 35 |
4 - 6 år gammel | 30 - 35 |
6-8 år gammel | 25 |
8-10 år gammel | 20 - 25 |
10 - 12 år gammel | 20 |
12 til 15 år gammel | 16 - 18 |
De mest pålidelige resultater kan opnås under et barns søvn, når vejrtrækningen er jævn..
Forskelle mellem piger og drenge
Niveauet for normalt blodtryk afhænger også af køn. Hos spædbørn op til et år er det det samme, og så vises forskelle.
Det er højere hos unge piger med toppe registreret hos tre og fire årige. Derefter udjævner indikatorerne og bliver de samme i en alder af fem.
Fra en alder af syv (for nogle otte) begynder en stabil stigning i det normale systoliske tryk. Hver måned tilføjes værdien med en enhed for piger og to for drenge. Ved ti-årig tærskel svarer indikatorerne til, hvorefter stigningen observeres hos drenge.
Fra omkring tolv, tretten år gamle er indikatorerne ustabile, der er hyppige spring i blodtrykket.
Dette fortsætter indtil puberteten. Hos seksten-årige (sytten-årige) piger og drenge nærmer indikatorerne allerede normen for en voksen.
Årsager til forhøjede satser
Ændringen i normalt tryk skyldes forskellige årsager: fysiologisk eller på grund af sygdom.
De første faktorer inkluderer:
- Følelsesmæssig overbelastning, stressende situation.
- Høj fysisk aktivitet, hvilket fører til overanstrengelse.
- Høj vækst kombineret med overskydende ernæring.
Stigningen i blodtryk af de anførte årsager er midlertidig. Efter eliminering af dem normaliseres trykket. Symptomer i sådanne tilfælde er fraværende..
Hvis et barn har en vedvarende stigning i blodtrykket, ordineres det en undersøgelse for at identificere sygdomme, der har ført til et stigning i blodtrykket..
- Nyresygdomme (vævets underudvikling, forekomsten af tumorer). Samtidig vokser værdierne for begge trykindikatorer og til meget høje tal..
- Sygdomme i det kardiovaskulære system (stenose, vaskulitis, misdannelser i hjertet og blodkarrene).
- Sygdomme i det endokrine system (dysfunktion i binyrebarken, kirteltumorer).
- Nervesystemets patologi.
- Primær (essentiel) hypertension.
Primær hypertension hos børn er ikke forbundet med udviklingen af patologier. En sådan diagnose stilles i tilfælde, hvor årsagerne til hypertension efter undersøgelse ikke kunne findes, det vil sige, der er ingen krænkelser i arbejdet med indre organer, der kan forårsage en stigning i blodtrykket..
Årsagerne til primær hypertension er stadig ikke pålideligt kendt. Derfor gik stoffer fra det ikke længere end at påvirke mekanismerne til trykregulering..
Derudover kan blodtrykket også stige som følge af behandling med visse lægemidler:
- antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika;
- hormonelle lægemidler, prævention;
- steroider.
Og det er også destabiliseret i tilfælde af brug af alkoholholdige drikkevarer, tobak, i tilfælde af forgiftning med salte af tungmetaller.
Årsager til nedsatte satser
Et let fald i indikatorer er en fysiologisk norm og bliver en sædvanlig tilstand. Årsagen til dette er nervesystemets egenart. Hvis der ikke er nogen negative symptomer, skal du ikke bekymre dig.
Men hvis et barn ofte har lave blodtryksværdier, så taler det allerede om hypotension..
Det manifesterer sig i følgende tegn:
- Generel svaghed i kroppen.
- Hovedpine, svimmelhed.
- Øget intraokulært tryk (IOP).
- Nedsat appetit.
- Depression, sløvhed.
Denne patologi forekommer under indflydelse af følgende faktorer:
- Genetisk disposition.
- Hormonel ubalance i overgangsperioder, tidlig graviditet.
- Fysisk udmattelse.
- Udskudte smitsomme sygdomme.
- Mangel på vitaminer.
- Interne sygdomme.
- Forstyrrelse af hjerneskibene
Også lavt blodtryk hos et barn kan observeres på grund af følgende årsager:
- Somatiske sygdomme hos moderen under graviditet (infektioner, traumer, beskadigelse af indre organer).
- Fysisk aktivitet, der fører til overspænding.
- Forkert daglig rutine.
- Klimapåvirkning.
- Hormonal stigning.
Generelle anbefalinger til tryknormalisering
Kun en læge kan bestemme årsagen til trykfald hos børn. For at gøre dette gennemfører han en fysisk undersøgelse, sender til undersøgelse.
Baseret på resultaterne af disse handlinger stilles en diagnose og behandling ordineres..
Hvis der ikke findes patologier, er det nødvendigt at revidere diætet, motorregimet.
Menuen skal indeholde flere grøntsager, frugt, kød, mejeriprodukter, fisk. For små børn er forbruget af korn og supper vigtigt. Det er nødvendigt at reducere indtagelsen af fastfood, stegt, salt mad til et minimum. En sådan ernæring normaliserer arbejdet i hjertet og blodkarrene..
Det er meget vigtigt, at barnet får nok søvn, rejser sig og går i seng til tiden. Det er nødvendigt at overvåge motorregimet, regulere fysisk aktivitet. Han skal føre en aktiv livsstil, men ikke overarbejde. Du bør også undgå stressede situationer derhjemme og i skolen..
Og også terapeutisk massage, vandprocedurer hjælper med at normalisere trykket hos børn og unge.
Når 24-timers overvågning er påkrævet?
For at bestemme konstanten af stigningen i blodtryk og rytmen af udsving i dens indikatorer udføres en undersøgelse, der kaldes - ABPM.
Trykket måles flere gange i løbet af dagen med jævne mellemrum.
Indikationerne for udnævnelse af daglig overvågning er:
- Forskning for at bekræfte diagnosen.
- Overvågning af effektiviteten af behandlingen.
- Sygdomme i nervesystemet.
- Mistænkt udvikling af hormonafhængige onkologiske tumorer.
Sådan måles blodtrykket korrekt hos børn?
Måling af blodtryk hos unge og middelaldrende børn adskiller sig lidt fra måling af blodtryk hos voksne.
For det første er størrelsen på tonometerets manchet større end det tager at tage fat i babyens arm. Hvis du måler med det, får du forvrængede data.
Derfor er det nødvendigt at undersøge en særlig børnenes manchet til undersøgelse. Der er manchetter til babyer, førskolebørn og ældre børn.
Bredden på tonometer manchetkammeret til børn over et år er 5 cm. Til babyer er der specielle manchetter med en kammerbredde på 3 cm.
For det andet skal følgende krav overholdes for at undgå fejl:
- Størrelsen på tonometermanchetten i bredden skal være 40-50% af barnets skulderomkreds.
- Manchetten skal dække mindst 80% af armens omkreds.
- Den første måling udføres på begge hænder. Dette er nødvendigt for at forbedre nøjagtigheden af undersøgelsen. I de efterfølgende tider udføres proceduren på den side, hvor højere satser blev registreret..
- Proceduren udføres to gange eller mere i tilfælde af uoverensstemmelse mellem dataene. Der er en pause på 5-10 minutter mellem målingerne..
Det anbefales at måle trykket hos et lille barn om morgenen og om aftenen, en time efter at have spist. Barnet skal være roligt. Hvis han er under stress (ophidset, græder), har han en hurtig puls - målingen udsættes.
Børn under to år placeres på en seng, mens ældre børn skal sidde på en stol. Fødderne skal være flade på gulvet. Hvis barnet ikke når gulvet med fødderne, skal du sætte et stativ eller overføre det til en høj stol. Derefter frigøres hånden fra tøj, en manchet påføres den øverste del og fastgøres med et fastgørelseselement.
Læg din hånd på bordet, løft hånden op. Sørg for, at den ikke er hængende..
Luft blæses derefter ind i manchetpuden. Efter sænkning viser tonometerdisplayet måleresultatet.
Normale blodtryksindikatorer hos børn i tabellen, årsager til udsving
Overvej hvilke blodtryksindikatorer hos børn i forskellige aldersperioder betragtes som normen, hvorfor det ændres, hvordan man måler barnets blodtryk korrekt, hvordan forældre kan hjælpe med at forhindre blodtryksudsving.
Blodtrykket er direkte relateret til arterienes størrelse. Jo større blodkar, desto kraftigere virker blodet på det. Derfor er blodtrykket hos voksne og børn i overensstemmelse med arteriernes kaliber væsentligt anderledes..
Blodtryksbord hos børn efter alder
Hos børn overstiger vaskulærvæggens elasticitet betydeligt voksnes evner. Som et resultat er blodtrykket i barndommen, på trods af beholdernes mindste diameter, lavere, og dette er normen. Desuden er jo yngre barnet jo lavere er trykket. Forskellige faktorer påvirker styrken af blodgennemstrømningen:
- følelsesmæssig og fysisk stress
- hypertermi
- dårlig søvn
- tid på dagen og klima
- ernæringsprofil (forbrug af store mængder salt forårsager en stigning i blodtrykket);
- vægt, højde, køn, forfatning, modenhed (hos børn født før udtrykket er blodtrykket lavere);
- atmosfæriske katastrofer;
- arvelighed;
- fysisk aktivitet (hos babyer øger mobiliteten blodtrykket, og hos ældre børn med regelmæssig fysisk anstrengelse dannes fysiologisk hypotension);
- overholdelse af måleregler.
For enkelheds skyld er det generelt accepteret, at den maksimalt tilladte BP i de første 10 år er 110/70 og derefter - 120/80. Individuelle indikatorer for normalt tryk beregnes ved hjælp af en speciel formel.
Op til 12 måneder beregnes det systoliske (øvre, hjerte) tryk som følger: 76 + (antal måneder x 2). Diastolisk (nedre, nyre): 2/3 til 1/2 systolisk.
For eksempel er en baby 7 måneder gammel, hvilket betyder, at hans systoliske hastighed er 76 + (7x2) = 90 mm. rt. søjle. Diastolisk: enten - 2/3 x 90 = 60 eller 1/2 x 90 = 45. Det vil sige fra 90/60 til 90/45.
Efter et år gælder en anden formel: 90 + (antal år x 2) - for systolisk blodtryk og 60 + antal år - for diastolisk.
For eksempel er et barn 3 år. Systolisk hastighed: 90 + (3 x 2) = 96 enheder, diastolisk: 60 + 3 = 63. Normen er altså 96/63.
For at udelukke patologi sammenlignes individuelle trykindikatorer hos børn altid med tabelform.
Blodtryk i mm. rt. St.. | |||
---|---|---|---|
Systolisk, øvre | Diastolisk, lav | ||
Maksimum | Minimum | Maksimum | Minimum |
Op til to uger | |||
96 | 60 | 50 | 40 |
Op til 4 uger | |||
112 | 80 | 74 | 40 |
Op til et år | |||
112 | 90 | 74 | 40 |
Op til tre år | |||
112 | 100 | 75 | 60 |
Op til 5 år | |||
115 | 100 | 76 | 60 |
6-9 år gammel | |||
122 | 100 | 78 | 60 |
10-12 år gammel | |||
125 | 110 | 82 | 70 |
Op til 15 år | |||
135 | 110 | 85 | 70 |
Alt, der går ud over, er en grund til at se en læge.
Børn under et år
Hos nyfødte er det kun 70/45 enheder, men udsving i den ene eller den anden retning (plus eller minus 10 enheder) er mulige, hvilket ikke betragtes som en patologi.
Minimumsværdierne er fastsat i de første 4 uger: 60-80 for 40-50 enheder. Efterhånden som hjertet og blodkarrene tilpasser sig miljøforholdene, øges begge indikatorer under overgangen til lungetype respiration. I løbet af året viser de en gennemsnitlig vækst på op til 90/70.
Niveauerne kan være forskellige afhængigt af barnets fedthed (du skal bruge den individuelle beregningsformel), men bør ikke overstige tabelindikatorerne (112/74). En sådan stigning i tryk er forbundet med en stigende vaskulær tone..
Alder 2-3 år
Ved to år er normalt SBP (systolisk blodtryk) 100-112 enheder, diastolisk fra 60 til 74. Hvis moderen bemærkede, at blodtrykket er højere end bordnormen og ikke normaliseres på tre uger, er dette hypertension.
Med en enkelt lignende adfærd fra skibene (barnet græd, flyttede meget) er der ingen grund til bekymring, men hvis dette er et system, er en læge konsultation påkrævet. Du kan foretage en individuel beregning for at fjerne enhver tvivl.
Børn 4-5 år gamle
I en alder af fire bremses dynamikken i blodtryksvæksten. SBP stabiliseres ved 100-116 enheder, diastolisk - fra 60 til 76.
I løbet af denne opvækstperiode kan antallet af babytryk ændre sig hele dagen. Om dagen og om aftenen når de et højdepunkt, og om natten falder de. Fra en til fem om natten er normalt blodtryk minimalt.
Alder 6-13 år gammel
I denne alder ændres minimumsniveauerne ikke, kun det maksimale vokser. Normen er værdien af indikatorer fra 100/60 til 122/78. Dette er nøjagtigt alderen, hvor barnet går i skole, den psykologiske, følelsesmæssige belastning øges, og den fysiske aktivitet på samme tid falder. Han vænner sig til at sidde ved sit skrivebord, lærer at lave lektier. Derfor er forskellige udsving i blodtrykket mulige..
Et træt, irritabelt barn efter skoletid med hovedpine, uvillighed til at studere er en grund til at kontrollere blodtrykket. Fra en alder af 10 begynder hormonelle ændringer i kroppen, hvilket er a priori ledsaget af spring i begge indikatorer. Piger gør det før.
På trods af at tabelindikatorerne tillader numrene 110/70 eller 125/82, anbefaler læger at fokusere på grænsen på 120 enheder fra hjerteniveau. Dette er et subtilt øjeblik, der er forbundet med barnets forfatning, et muligt sæt ekstra pund, debut af diabetes. Brug af en individuel formel til sammenligning er simpelthen nødvendig her..
Puls
Hjertets normale funktion bestemmes af pulsfrekvensen - svingningerne i arterievæggene på 1 minut. Hos nyfødte er det fastgjort på halspulsåren eller i regionen med den store fontanel, hos ældre babyer - på templet eller i cubital fossa. Efter tre år - på indersiden af håndleddet. Der er kun én betingelse - barnet skal være roligt.
Pulsen har sine egne aldersegenskaber:
Alder | Gennemsnitsrate, puls / min | Normale grænser, puls / min |
---|---|---|
Nyfødt | 140 | 110 til 170 |
Op til et år | 132 | 102 til 162 |
Op til 2 år | 124 | 94 til 154 |
Op til 4 år | 115 | 90 til 140 |
Op til 6 år | 106 | 86 til 126 |
Op til 8 år | 98 | 78 til 118 |
Op til 10 år | 88 | 68 til 108 |
op til 12 år | 80 | 60 til 100 |
Hvis hjertefrekvensen overstiger 20% af normen, taler de om takykardi, der opstår:
- med hypertermi (overophedning)
- følelser eller fysisk anstrengelse
- anæmi.
Langsom puls - bradykardi. Hos børn er det muligt med alvorligt chok eller hjertefejl. Enhver afvigelse af pulsen fra normen er en grund til at se en læge.
Kønsegenskaber
Hos børn af forskellige køn varierer normalt blodtryk afhængigt af alder. For drenge er disse tal traditionelt højere i alderen 5 til 8 og efter 16. For piger - 3-4 år og 12-14 år. Det er værd at understrege, at dette ikke altid er strengt nødvendigt, men det er nødvendigt at tage højde for det.
Op til et år er der normalt ingen kønsforskelle i blodtrykket. Derefter viser piger vækst sammenlignet med drenge, men efter 5 år er antallet sammenlignelige. I puberteten skifter lederskab, men efter 17 drenge endelig tager føringen i væksten af blodtryk.
Årsager til stigningen
En stigning i blodtrykket kan observeres af rent fysiologiske årsager:
- stress, følelser;
- høj fysisk aktivitet
- skade;
- overspisning;
- overdreven saltindtagelse
- overophedning
- arvelighed.
Dette betragtes som normen, da ændringer i vaskulære markører er midlertidige eller nedarvede, dvs. individuelle, der ikke fører til patologiske ændringer.
Hvis antallet af niveauer øges støt, taler vi om patologiske ændringer. Ofte er denne situation asymptomatisk, det er et utilsigtet fund ved den professionelle undersøgelse. Hvis dette sker, har barnet brug for en yderligere undersøgelse af en specialist for at afklare grundårsagen til patologien. Ofte får hun en form for sygdom.
årsag | Patologiske ændringer |
---|---|
Glomerulonephritis (inklusive familiær: Alport syndrom), glomerulosklerose, hydronefrose, nefropati, hypoplasi, tumorer | |
Misdannelser (patologisk forbindelse mellem vener og arterier, normalt medfødt), aorta abnormiteter (koarktation, stenose, åben kanal mellem aorta og lungestammen), vaskulitis (inklusive autoimmun, Takayasu sygdom), indsnævring af nyrearterierne | |
Hyperthyroidisme, hyperaldosteronisme | Hormonelle skift |
Infektioner, neoplasmer, hypertensiv form for VSD | Nervesystemet |
Ukontrolleret eller langvarig brug:
| |
Forgiftning med ethanol, nikotin, tungmetalsalte | Andre patologiske ændringer i indre organer og væv |
På trods af at vi taler om børn, bemærkes op til 30% af tilfældene med patologisk hypertension netop som et resultat af tidlig begyndelse af rygning, alkohol, stoffer, tonic drinks, indånding af giftige dampe. Ansvaret for dette falder helt på forældrenes skuldre: barnet har brug for pleje og kontrol..
Årsager til nedgradering
Såvel lavt som højt kan være en fysiologisk norm. Det er forbundet:
- med arvelige træk i nervesystemet, når dets parasympatiske gren dominerer;
- på grund af fødeindtagelse
- sports træning;
- indelukket værelse.
På samme tid, på baggrund af hypotension (lavt blodtryk), er der ingen symptomer, barnet føler sig godt tilpas.
Men ifølge statistikker omdannes i 10% af tilfældene asymptomaticitet til kronisk hypertension, som diagnosticeres tilfældigt. I barnets anamnese, mors patologiske graviditet, præmaturitet, fødselstraume.
Oftest forekommer hypotension hos børn som en arvelig patologi og er meget vanskelig. Derudover observeres et fald i pres i barndommen i puberteten hos unge såvel som hos alt for følelsesmæssige, sårbare børn med høj selvtillid og hypertrofieret pligtfølelse. Derudover opstår hypotension på grund af:
- hyppige akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner;
- alvorlig mental overbelastning på baggrund af fysisk inaktivitet, krænkelse af den daglige rutine,
- dårlig søvn
- ugunstig socioøkonomisk situation i familien, samfundet.
I dette tilfælde ledsages hypotension af:
- svaghed;
- svimmelhed
- præ-synkope og besvimelse
- hovedpine;
- høj træthed
- hyppige humørsvingninger
- tåreanhed
- vrede;
- hyperhidrose (svedig palms syndrom);
- ubehag bag brystbenet.
Hvis der findes et eller flere af disse symptomer, bør barnet undersøges for at forhindre udvikling af:
- diabetes mellitus;
- kardiovaskulære patologier;
- konsekvenserne af traumatisk hjerneskade
- anæmi
- avitaminose;
- allergier.
Konsultation af en neurolog, endokrinolog, traumatolog, kardiolog er påkrævet.
Diagnostik, hvordan man måler pres hos et barn
For at tale om patologisk pres hos børn skal du måle det nøjagtigt. Til dette anbefales daglig overvågning (tre gange om dagen) i flere dage i træk. Derudover inkluderer den diagnostiske algoritme:
- indsamling af anamnese og fysisk undersøgelse af barnet;
- UAC, OAM;
- blod til hormoner, biokemi;
- fundus undersøgelse;
- EKG;
- reoencefalografi af hjernen;
- konsultation af snævre specialister om udnævnelse af en børnelæge.
For at afklare diagnosen kan der kræves yderligere undersøgelser: ultralyd. CT, MR og andre.
Måling af blodtryk hos børn har sine egne egenskaber. Hvis de ikke er opfyldt, er der en risiko for unøjagtig eller forkert fortolkning af tonometri-resultaterne. Grundlæggende krav til trykmåling:
- manchetten på tonometeret må ikke overstige 40% af armens omkreds i bredden, dvs. dække armen fra 80 til 100%;
- den første måling udføres på begge hænder, derefter kan blodtrykket kun måles på armen, hvor indikatoren var højere;
- mangfoldighed - mindst to gange (morgen-aften) - en hel uge.
Hvis tonometri udføres oftere, skal man sørge for, at barnet er roligt, mindst en time er gået efter at have gået, spist, spillet. Gå på toilettet, før du måler.
Tonometri udføres for liggende børn, for ældre børn - sidder. Manchetten er placeret på underarmen. Alle målinger udføres i overensstemmelse med instruktionerne på tonometeret. Manuel tonometri involverer flere målinger på én gang på hver hånd med et interval på 5 minutter, mens tonerne (begyndelsen på pulsationen og slutningen) høres med et fonendoskop.
Automatiske eller halvautomatiske maskiner gør alt for sig selv. De opnåede data er verificeret med aldersnormen. I tilfælde af afvigelser sendes barnet til en komplet klinisk og laboratorieundersøgelse.
Indikationer for daglig overvågning
Måling af pres om dagen hos børn er begrundet i deres høje aktivitet. Indikationerne for 24 timers hjemmeovervågning er:
Hvad afsløres | Hvorfor overvågning |
---|---|
Hypertension med begyndelsen af diabetes mellitus eller nyrepatologi med organtransplantation | Det er nødvendigt at bekræfte diagnosen inden ordination af behandling |
Under behandlingen blev der fundet resistens over for de anvendte stoffer | Effektiviteten af behandlingen bør vurderes, patologiske ændringer i målorganer skal identificeres, og mulig symptomatisk hypotension skal registreres. |
CNS-dysfunktion, mistanke om hormonaktive tumorer, kliniske forsøg |
Overvågningens pålidelighed afhænger af overholdelsen af reglerne for måling af blodtryk hos børn..
Behandlingsfunktioner
Korrektion af hypertension hos børn startes kun med en bekræftet sygdom, der førte til den. Symptomatisk behandling er ineffektiv. Det er bydende nødvendigt at ordne barnets dagregime, afbalancere kosten, organisere vandreture i den friske luft. Følgende medicin anvendes:
årsag | Narkotika |
---|---|
VSD eller højt intrakranielt tryk | Beroligende midler: Elenium, Seduxen |
Isoleret hypertension, der ikke er forbundet med patologi | Betablokkere: Inderal, Obzidan; sympatolytika: Reserpine, Rauvazan; diuretika: Hypothiazid, Veroshpiron |
Naturligvis kan traditionel medicin bruges som baggrund, men kun efter konsultation med en læge og på hans anbefaling.
De opfører sig anderledes med hypotension. Det er her vigtigt ikke at skade barnet med overdreven indsats. Smertestillende midler bør ikke gives uden en nøjagtig diagnose, de sletter symptomerne. Indtil en alder af 10 anbefaler læger generelt ikke at korrigere lavt blodtryk: en kop kaffe med mælk, chokolade, sød stærk te. Fra en alder af 11 er stoffer tilladt, hvis dosis eller hyppigheden af administration ikke kan ændres uafhængigt:
- Gutron;
- Rantarin;
- Koffein;
- Heptamil;
- Piracetam;
- Ekdisten.
Citramon - forbudt på grund af salicylsyre fortynder det blodet, krænker dets viskositet, forårsager blødning af væv og organer. Hvis barnet har en hurtig puls, er medicin med koffein kontraindiceret.
Forebyggelse
Det er enkelt og forståeligt for enhver forælder:
- normale psyko-følelsesmæssige omgivelser i skolen og derhjemme;
- korrekt daglig rutine
- begrænsninger for tv-visning, computerspil;
- sportsaktiviteter: svømning, cykling, ridning.
- gå i mindst 2 timer;
- afbalanceret kost
- tabu om dårlige vaner;
- begrænsninger for "ekstra" cirkler, sektioner;
- krave massage.
Enkle regler hjælper med at løse komplekse problemer.
Trykhastighed hos børn efter aldersgruppe
Blodtryksfald er ret almindelige blandt den voksne befolkning. Med tonometeraflæsninger over 140/90 diagnosticeres hypertension. Tryknormen hos barnet er lidt anderledes, men hvis der opdages abnormiteter, er det nødvendigt straks at konsultere en læge for at fastslå deres årsag og forhindre udvikling af komplikationer.
Om blodtryk
Når blod passerer gennem kredsløbssystemet, er der pres på karets elastiske vægge. Stødets styrke afhænger direkte af sidstnævntes størrelse. Jo større fartøjet er, jo mere kraft presser blodet mod dets vægge. Blodtryk (BP) kan ændre sig i løbet af dagen, det er påvirket af mange interne og eksterne faktorer, for eksempel:
- hjerterytme,
- tilstedeværelsen af forhindringer inde i venerne og arterierne (kolesterolplaques),
- fartøjets vægge,
- mængden af blod, dets viskositet.
Tryk er nødvendigt for den normale bevægelse af blod gennem kar og kapillærer samt for at sikre metaboliske processer i kroppen. BP har to indikatorer: systolisk (øvre), diastolisk (nedre).
Systole er hjertemusklens tilstand på tidspunktet for dens sammentrækning. I dette tilfælde sendes en betydelig mængde blod til aorta, hvilket fører til strækning af karvæggene. De modstår ved at øge trykket til den maksimale værdi. Denne indikator kaldes systolisk (SBP)..
Efter at hjertemusklens sammentrækning har fundet sted, lukker ventilen tæt nok, og beholdervæggene begynder at fortrænge det resulterende blod. Den spreder sig gradvist gennem kapillærerne, mens trykket falder til minimumsmærket. Denne indikator kaldes diastolisk (DBP). Et andet vigtigt punkt, der bestemmer tilstanden for menneskers sundhed, er forskellen mellem systolisk og diastolisk blodtryk. Denne indikator kaldes pulstryk, den bør ikke overstige 40-50 mm Hg. Kunst. eller være under 30.
Normen for blodtryk hos et barn
Da elasticiteten af væggene i blodkar hos babyer og unge er meget højere, reduceres blodtryksindikatorerne i barndommen, og dette betragtes som en fysiologisk norm. Jo yngre barnet er, jo lavere er disse tal..
Normalt tryk hos en baby efter fødslen er 70-45 mm. rt. Kunst. Afvigelser på nogle få enheder eller endda et dusin betragtes ikke som en sygdom. Ved udgangen af det første leveår bliver disse tal imidlertid meget større og ændres gradvist opad med alderen. Ved 7-8 år er trykindikatorer normalt ca. 105/70.
Vigtigt: I forskellige aldersperioder adskiller normale indikatorer sig for børn af forskellige køn. For eksempel for drenge er disse tal højere i alderen 5-8 år såvel som efter 16 og for piger på 3-4 år og 12-14 år..
Forskellige faktorer kan påvirke styrken af blodgennemstrømningen og følgelig blodtrykket hos børn:
- fysisk og følelsesmæssig overbelastning,
- høj kropstemperatur,
- søvnforstyrrelser,
- Times of Day,
- vægt, højde samt kropstype,
- atmosfæriske fænomener,
- arvelighed og mere.
For eksempel hos tynde babyer afviger normalt børntryk ofte til den nedre side, men overvægt er en faktor, der bidrager til højt blodtryk. Disse tal kan også påvirkes af brugen af koffein..
I betragtning af at trykfrekvensen hos børn er individuel, er der udviklet specielle formler, der bruges til at beregne standardindikatorer:
- Hos børn under et år beregnes det systoliske tryk som følger: 76 + antallet af måneder ganget med to. Diastolisk - 2 / 3-1 / 2 af SBP-værdien.
- Efter et år ser formlen sådan ud: 90 + dobbelt antal år for systolisk tryk og 60 + antal år for diastolisk.
Normale blodtryksværdier hos børn er vist i tabellen efter alder:
Barn / ungdomsalder |
0-2 uger |
2-4 uger |
1-12 måneder |
1-3 år |
4-5 år gammel |
6-9 år gammel |
10-12 år gammel |
13-15 år gammel |