ÅNDEDRETS ORGANER test

Test "KARDIOVASKULÆRT SYSTEM".

1. Den systemiske cirkulation begynder:

a) lungestammen

c) hule vener

d) lungeårer.

2. Den lille cirkel af blodcirkulationen slutter:

a) lungeårer

c) lungestammen

d) hule vener

3,2-folds ventil er lokaliseret:

a) i højre atrioventrikulære åbning

b) i venstre atrioventrikulære åbning

c) ved mundingen af ​​aorta

d) ved mundingen af ​​lungestammen.

4. Varigheden af ​​ventrikulær systol er:

5. Huden og musklerne i hovedet leverer blod:

a) indre halspulsårer

b) ydre halspulsårer

c) subklaviske arterier

d) cerebrale arterier

6. Fra hjernen strømmer blod gennem:

a) ydre halsvener

b) subklaviske vener

c) indre halsvener.

7. Den systemiske cirkulation slutter:

a) lungestammen

b) lungeårer

c) hule vener

8. Kapacitive fartøjer udfører følgende funktion:

a) regulere blodgennemstrømningen i kapillærerne

b) bestemme blodtrykket

c) udjævne pulseringen af ​​blodgennemstrømningen

d) deponere blod.

9. Fra bækkenorganerne strømmer blod gennem:

a) ydre iliaca vener

b) indre iliaca vener

c) portalvene

d) lårbenet.

10. Hjertemusklen leveres af:

a) koronararterier

b) vertebrale arterier

c) thoraxarterier.

11. Portalvenen er rettet:

d) til tolvfingertarmen 12

12. Det indre lag af hjertevæggen er:

13. Skallen, der danner hjertetrøjen, hedder:

14. Mavesåren er en gren:

a) overlegen mesenterisk arterie

b) ringere mesenterisk arterie

c) cøliaki bagagerum.

15. Blod strømmer fra milten:

a) ind i portalvenen

b) i den ringere vena cava

c) i levervenen.

d) i den overlegne mesenteriske vene

16. Bypass-skibe udfører følgende funktion:

a) regulere blodgennemstrømningen i kapillærerne

b) bestemme blodtrykket

c) udjævne pulseringen af ​​blodgennemstrømningen

d) deponere blod.

17. Sinusknude (Kisa-Fleck) er placeret:

a) i væggen i det venstre atrium

b) i væggen til højre atrium

c) i væggen til venstre ventrikel

d) i det interventrikulære septum.

18. Prong R på EK G afspejler:

a) dækker hele hjertet med spænding

b) excitation af det ventrikulære myokardium

c) excitation af atrielt myokardium.

STANDARDER FOR SVAR:

bogbbbrbogogbbogogb

1. Luftbenet er:

2. Maxillær sinus åbner:

a) i den øvre næsepassage

b) i den midterste næsepassage

c) i den nedre næsepassage

3. Det koniske ledbånd er placeret:

a) mellem skjoldbruskkirtlen og cricoidbrusk

b) mellem skjoldbruskkirtlen og hyoidbenet

c) mellem kileformede brusk

4. Tryk i pleurahulen:

a) over atmosfærisk

b) lig med atmosfærisk

c) under atmosfærisk

5. Olfaktoriecellerne er placeret i slimhinden:

a) øvre næsepassage

b) midterste næsepassage

c) lavere næsepassage

6. Tidevolumenet i lungerne er:

a) 15OO - 2OO ml.

7. Fremspring af strubehovedet til rygsøjlen:

a) IY - YI livmoderhvirvler

b) IY - YI brysthvirvler

c) II - IV livmoderhvirvler

d) I - II brysthvirvler

8. Ilt transporteres i form:

9. Bifurcation af luftrøret er placeret på niveauet:

a) IY - YI livmoderhvirvler

b) I - II brysthvirvel

c) IY -Y brysthvirvel

10. Inspirerende reservevolumen er:

a) 3OOO - 4OOO ml.

d) 15OO - 2OOO ml.

11. Ekstern åndedræt er:

a) gasudveksling mellem blod og væv

b) gasudveksling mellem atmosfærisk og alveolær luft

c) transport af gasser med blod

12. Vævsåndedræt er:

a) gasudveksling mellem alveolær og atmosfærisk luft

b) gasudveksling mellem alveolær luft og blod

c) anvendelse af ilt og frigivelse af kuldioxid fra celler

13. Lungernes vitale kapacitet er:

a) 15OO - 2OOO ml.

c) 6OOO - 8OOO ml.

14. Lungens port er placeret:

a) på ribbenoverfladen

b) på den membranoverflade

c) på den mediastinale overflade

15. Det indre lag af lungehinden kaldes:

rbogogbogbrbrog

Dato tilføjet: 2014-11-20; Visninger: 3309; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det udsendte materiale nyttigt? Ja | Ingen

Bicuspid aortaklapp: årsager, symptomer, behandling og komplikationer

Nogle mennesker er født med en bicuspid aortaklappe, hvor aortaklappen, der er placeret mellem det nederste venstre kammer i hjertet (venstre ventrikel) og hovedarterien, der fører til kroppen (aorta), kun har to (bicuspid) cusps i stedet for tre. Folk kan også være født med en (unicuspid) eller fire (firkantet) cusps, men disse er sjældne.

En bicuspid aortaklaff kan indsnævre hjertets aortaklaff (aortaklappstenose). Denne indsnævring forhindrer ventilen i at åbne helt, hvilket reducerer eller blokerer blodgennemstrømningen fra hjertet til kroppen. I nogle tilfælde lukker aortaklappen ikke tæt, hvilket får blod til at strømme tilbage i venstre ventrikel (fladning af aortaklappen). De fleste mennesker med bicuspid aortaklaffel lider ikke af ventilproblemer, før de bliver voksne, og nogle lider muligvis ikke, før de bliver voksne. Nogle børn med ausventiler med bicuspid kan have ventilproblemer.

Nogle mennesker med en bicuspid aortaklaff kan have en forstørret aorta, hvor hovedblodkaret fører fra hjertet. Der er også en øget risiko for aortadissektion.

diagnostik

Din læge kan gennemgå dine symptomer og symptomer, diskutere din medicinske historie og familiehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Din læge kan lytte til dit hjerte med et stetoskop for at afgøre, om du har et hjertemusling, hvilket kan indikere en bicuspid aortaklappe. Det er også muligt at diagnosticere bicuspid aortaklappen under test for en anden tilstand.

Læger foretager normalt et ekkokardiogram for at diagnosticere en bicuspid aortaklappe. Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at skabe videobilleder af dit hjerte i bevægelse. Læger kan bruge denne test til at evaluere aortaklappen, aorta, hjertekamre og blodgennemstrømning til dit hjerte..

Andre billedbehandlingstest kan udføres, hvis læger har brug for mere information for at diagnosticere din tilstand.

behandling

Børn og voksne med en bicuspid aortaklappe har brug for regelmæssig overvågning af ændringer i tilstanden, såsom ventilproblemer eller en udvidet aorta, af læger, der er uddannet i medfødte hjertefejl (medfødte kardiologer).

I sidste ende kan det være nødvendigt at behandle ventilproblemer såsom stenose i aortaklappen, opkastning i aortaklappen eller en forstørret aorta.

Afhængigt af din tilstand kan behandlingen omfatte:

Kardiovaskulære ventiler - anatomi af en blodport

Artiklen vil diskutere de anatomiske træk ved strukturen i hjerteklappeapparatet. Overvej to atrioventrikulære ventiler og to vaskulære ventiler - aorta og lunger. Ud over anatomi vil en vigtig del af ventilapparatets arbejde blive påvirket - normal og patologisk fysiologi, der udvikler sig i en række sygdomme, der påvirker bindevæv og ikke kun. Mere - yderligere i artiklen.

Ventilerne i det kardiovaskulære system er vigtige komponenter i den normale funktion af ikke kun hjertet, men også kroppen som helhed. Hvem kunne have forestillet sig, at forstyrrelse af de små bindevævblade kunne spille en førende rolle i at ændre perfusionen af ​​alle organer og systemer? For at forstå komplikationerne og konsekvenserne af dette er det værd at forstå anatomien og deres funktionalitet..

Hvad er ventiler, og hvor kom de fra

Ventilerne i hjertet og blodkarrene er vigtige komponenter, der understøtter blodets bevægelse i de store og små cirkler af blodcirkulationen. Alle humane væv og organer i processen med embryogenese udvikler sig fra tre hovedkimlag - endoderm, mesoderm og ektoderm.

Hjertet er generelt, som alle dets bestanddele, dannet fra det mesodermale lag, der yderligere differentierer til endokardiet, myokardiet og epikardiet.

De fleste mennesker tror, ​​at hjertet er et udelukkende muskulært hulorgan, mens de begrænser opmærksomheden til dets fibrøse ramme, som spiller en vigtig rolle i hjertemuskulaturen..

I processen med embryogenese deler hjertets rudiment sig fortsat i dets mere kendte strukturelle dele - to atria, placeret proximalt, og to ventrikler, der ligger distalt fra atrierne. Hos en voksen afgrænses fire kamre fra hinanden, og de er samtidig forbundet på grund af tilstedeværelsen af ​​ovenstående ventiler og skillevægge. Lad os finde ud af nøjagtigt hvordan.

Så det interatriale septum adskiller højre og venstre atrium. Under hensyntagen til det faktum, at iltet blod fra lungerne kommer ind i venstre atrium fra de fire lungevener, hvis formål er at sprede sig gennem kroppen og berige alle væv og organer, et meget vigtigt træk ved at nå dette mål er fraværet af at blande det med ikke-oxideret blod i højre side atria.

I højre atrium kommer blod fra to vena cava (øvre og nedre), som igen er "rør", der samler blod fyldt med kuldioxid. Tilstedeværelsen af ​​det interatriale septum spiller rollen som en slags barriere, der gør det muligt for de store og små cirkler af blodcirkulation at eksistere fuldt ud uden uønsket blanding af blod med hinanden.

Men hvilken rolle spiller berømte ventiler? Det er ret simpelt. Ud over at samle blod fra organer og væv, overfører atrierne blodet, der er opnået fra venerne, til ventriklerne, hvis opgave er at transportere det over lange afstande.

Så målet med venstre ventrikel er at skabe tilstrækkeligt tryk i dets hulrum og tilvejebringe en sådan sammentrækningskraft, så iltet blod med en sammentrækning af det ventrikulære myokardium har mulighed for at nå alle organer og systemer.

Sammentrækningens rytme gør det muligt for dette mål at blive en realitet, og de atrioventrikulære ventiler sætter samtidig en envejs blodgennemstrømning. Flere detaljer om hjertecyklussen er beskrevet i videoen i denne artikel..

Atrioventrikulære ventiler

På trods af den forskellige lokalisering og nogle individuelle forskelle i strukturen af ​​tricuspid og bicuspid ventiler (nogle af dem kan man gætte allerede fra navnene), har de begge et lignende princip om anatomisk struktur.

Mange mennesker tror, ​​at ventilen er en lap af fibrøst væv, der udfører bevægelser, som et resultat af, at den åbner og lukker - alt efter behovet for hjertefunktion.

Lad os analysere ventilens strukturelle enheder og deres rolle i dens arbejde.

  1. Skærm. Denne komponent er næsten dens mest berømte del. Ved at se ud som en let buet plade, for eksempel i den højre atrioventrikulære ventil, stikker denne bøjning mere ud i hulrummet i højre atrium. Består af tæt bindevæv med en glat overflade og glatte kanter. Sådanne træk forhindrer aflejring af trombotiske masser på dem..

Vigtig! Enhver skade på endothelaget, der dækker ventilerne, er fyldt med væksten af ​​trombotiske aflejringer på dette sted, forstyrrelse af deres arbejde, hvilket derved medfører en ændring i normal hæmodynamik.

  1. Fiberring. Det er en tæt ring af bindevæv, hvortil ventilfolierne er fastgjort. Det holder rammen og er grundlaget for den.
  2. Papillære muskler. Papillære muskler - områder af ventrikulært myokardium, der stikker ud i deres hulrum. Deres navn svarer til formularen. Kontraktion og afslapning af hjertemusklen medfører sammentrækning og følgelig lempelse af disse strukturelle enheder af ventilen, hvilket fører til åbning eller omvendt lukning af foldere.

Vigtig! Selve sammentrækningen påvirker ikke ventilernes bevægelse. I denne sag spiller en stigning i trykgradienten mellem atrium og ventrikel en vigtig rolle, hvis ændring sker rytmisk i visse faser af hjertecyklussen..

  1. Sene akkorder. Det er en tråd, der strækker sig fra de ovenfor beskrevne papillære muskler til den frie kant af de atrioventrikulære ventilspidser. Det er dem, der forbinder dem med hinanden og aktiverer sidstnævnte, når myokardiet trækker sig sammen eller slapper af.

De begrænser mobiliteten af ​​ventilernes frie kant, hvilket forhindrer dem i at trænge ind i atrielt lumen.

Mitral ventil

Denne struktur er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Den grundlæggende funktion af mitralventilen er at forhindre blodopblødning under systole tilbage fra ventriklen til atriet..

Det fulde arbejde med denne struktur tillader, at hele blodvolumen, der er akkumuleret under diastole i venstre ventrikel, smides ud i den systemiske cirkulation.

Denne ventil består af to foldere (forreste og bageste) og følgelig to papillære muskler, hvorfra senekord trækkes til den frie kant af hvert blad..

Vigtig! Akkorder strækker sig fra hver papillær muskel, både i den forreste og den bageste cusps på samme tid.

Det normale område af mitralåbningen er 4-6 cm 2. Denne viden er meget vigtig i diagnosen af ​​erhvervede hjertefejl. En ændring i denne indikator til undersiden kaldes mitralstenose og til en større - insufficiens eller regurgitation (sidstnævnte udtryk findes oftere i udenlandsk litteratur).

Ventilfoldernes mobilitet er begrænset af fibrøse filamenter, der strækker sig fra de elastisk-elastiske papillære muskler til deres frie kanter. Fraværet af sagning af ventilernes frie kant sikres også ved spændingen af ​​senekordene.

I diastolfasen, når ventriklen er afslappet og fyldes først passivt og derefter aktivt med blod fra atriet, støder foldene til mitralventilen til væggene i ventriklen for ikke kun at forstyrre dens fyldning, men også til at dække åbningen af ​​aortaklappen nær det intraventrikulære septum.

Tricuspid ventil

Placeret mellem højre atrium og højre ventrikel er det mekanismen, der begrænser blodets tilbagevenden fra ventriklen til atriet under den første systol. Tilstedeværelsen af ​​tre foldere (forreste, midterste og bageste) er den største forskel med mitralventilen.

Foruden toskallede er dets arbejde udsat for hæmodynamiske ændringer, der opstår under hjertecyklussen, og afhænger både af ventriklernes kontraktile evne (på grund af tilstedeværelsen af ​​papillære muskler i dens struktur - en kraftig del af hjertemusklerne) og af stigningen i trykgradienten gennem den atrioventrikulære åbning.

Det fulde arbejde med hver af disse faktorer spiller en rolle i den fulde åbning og lukning af ventilbladerne i systole og diastole. Det stigende tryk i ventriklen på tidspunktet for systolen, der slutter med udstødning af slagvolumen i lungestammen, sikrer fuld lukning af alle tre ventilblade.

Omvendt under diastolen presses spidserne på begge atrioventrikulære ventiler tæt mod væggene i ventriklerne, hvilket ikke skaber en hindring for blodgennemstrømningen i fasen med hurtig fyldning af ventriklerne.

Formen på tricuspidventilens spidser nærmer sig trekantet. De repræsenterer en gennemskinnelig fortsættelse af det tætte væv i annulus fibrosus. Således fungerer hele strukturen som en helhed, arbejder sammen med hinanden og sikrer dens fulde arbejde.

Opmærksomhed! En kardiolog kan være uenig i udsagnet om, at der i systole gennem den højre atrioventrikulære åbning er en nul procentdel af blodopblødning fra højre ventrikel, og han vil have ret. Imidlertid overlades de subtile træk ved hjertets arbejde bedre til specialister på dette område, da denne artikel er mere rettet mod at gøre sig bekendt med hjertets og blodkarens arbejde hos en større masse mennesker..

Vaskulære ventiler

Venerne adskiller sig ud over væggens struktur fra arterierne ved tilstedeværelse af ventiler som en del af intimaen, hvilket giver ensidig blodgennemstrømning. I denne artikel vil vi ikke tale om karene generelt, men snarere om specifikke hovedarterier, og om hvilke ventiler der er mellem hjertet og karene.

Aortaklappen

Dens anatomi er fundamentalt forskellig fra atrioventrikulære ventiler. I dets kompleks er der ingen forbindelse med det ventrikulære myokardium og trådenes spænding.

Udgangen af ​​venstre ventrikel ind i aorta er den arterielle kegle, der er afgrænset på tre sider af de muskulære vægge, mens den fjerde side er dannet af aortaklappen. Det er repræsenteret af tre halvmånekanter, der er fastgjort med en fibrøs ring og en trekant til aorta-åbningen.

Hver af de tre døre (foran, højre og venstre) ligner en lomme. Den indledende sektion af aorta, hvor dens ventil er placeret, danner en pære, der ud over den elastiske struktur af karvæggen yderligere forstærkes med tæt fibrøst væv. Takket være sidstnævnte kan den modstå store udsving i blodtrykket..

Den gennemsnitlige diameter af aortapæren er 1,5-3 cm, og tværsnitsarealet svarende til ventilens placering varierer inden for 3,5-5,5 cm 2. Ændringer i disse indikatorer, der ligner atrioventrikulære ventiler, fører til hæmodynamiske forstyrrelser på grund af dannelsen af ​​stenose eller regurgitation, afhængigt af arten af ​​melonændringer.

Efter at have fundet ud af, hvad der er mellem hjertet og karene, er det vigtigt at forstå, hvordan aortaklappen fungerer, i modsætning til mitral- eller trikuspidalventilen. Dens særegenhed er tilstedeværelsen af ​​Aranzi-knuder placeret i midten af ​​hver halvmåne på sin frie kant..

Dette gør det muligt for de tre foldere at lukke tæt med hinanden under diastolen, når ventriklen er fyldt med blod og derved forhindre blodlækage og en ændring i det normale slagvolumen.

Vigtig! Komplet lukning af aortaklappens foldere i diastole sikrer fuldstændig fyldning af koronar bihuler og arterier.

Lungepulsåren

Denne ventil bestemmer retningen af ​​blodgennemstrømningen fra højre ventrikel til lungerne i blodcirkulationen. Den består af tre halvmåneventiler (forreste, højre og venstre), som, som i aortaklappen, har form af lommer. Ventilernes konvekse overflade omdannes til ventrikelens hulrum og den konkave overflade - ind i lungen i lungestammen.

Tætte fibrøse knuder placeret i midten af ​​ventilernes frie kant giver også en tættere lukning af dem sammen. Pjeceventilerne er formet som lommer mellem hjertet og blodkarrene, hvilket spiller en væsentlig funktionel rolle. Takket være hende strømmer blod frit ind i lungearterien under systole..

Patologisk anatomi af hjerteklapperne

En bred vifte af patologier, der kan ændre den normale anatomi af to atrioventrikulære og vaskulære ventiler, ledes af akut reumatisk feber:

  • bindevævssygdomme;
  • trauma;
  • infektiøs endokarditis;
  • medfødte misdannelser
  • patologi i andre organer og systemer.
VentilpatologiHæmodynamiske ændringerBilleder, der karakteriserer patologi
Mitral stenoseIndsnævring af området med den bicuspidale ventil medfører umuligheden af ​​fuldstændig tømning af venstre atrium under diastole.

Overdreven strækning af hulrummet, et signifikant fald i slagvolumenet i venstre ventrikel og stagnation i lungecirkulationen ud over et antal karakteristiske klinikker giver også udviklingen af ​​samtidig patologi, for eksempel atrieflimren.Mitral insufficiensReturstrømmen af ​​blod fra ventrikel til atrium medfører en stigning i volumen, der cirkulerer i venstre hjerte.

Forklaringen på dette er enkel - ud over iltet blod, der vender tilbage fra lungevenerne, flyder volumenet af blod, der vender tilbage til det venstre atrium gennem mitralventilen i den forrige systol, ind i ventriklen under diastolen.Venstre atrioventrikulær ventilstenosePå grund af ligheden mellem strukturen af ​​de to atrioventrikulære ventiler vil patofysiologien, der ledsager deres stenose, ligne hinanden med undtagelse af den berørte side af hjertet og følgelig cirkulationen af ​​blodcirkulationen.

I dette tilfælde egner sig højre atrium til overstrækning af hulrummet, og stagnation observeres i en stor cirkel. Den lille cirkel lider af en udtømning af blodgennemstrømning gennem den.Insufficiens i tricuspidventilenVolumenet af blod, der overstiger normen, kommer ind i højre ventrikel, da det i diastole er fyldt op med en del, der kommer fra vena cava, såvel som en del af regurgitation.Stenose af aorta- og lungeventilerEn stigning i efterbelastning på grund af indsnævring af lumen i aorta og lungearterie fører til en stigning i sammentrækningskraften, hvilket er nødvendigt for at "skubbe" slagvolumenet af blod ind i lungerne og store cirkler af blodcirkulationen.

Et langt forløb af denne patologi, ud over forarmelsen af ​​den tilsvarende berørte cirkel, fører til udvikling og vækst af hjertesvigt.Insufficiens i aorta- og lungeventilerOmvendt blodgennemstrømning på grund af utilstrækkelig lukning af halvmåneventiler eller dilatation af åbningen i aorta eller lungestammen fører til en stigning i slagvolumen i højre eller venstre ventrikel samt nedsat perfusion af den pulmonale eller systemiske cirkulation (afhængigt af den berørte ventil).

Afslutningsvis er det vigtigt at bemærke, at regelmæssig optimal fysisk aktivitet giver dig mulighed for at træne hjertemusklen, som spiller en vigtig rolle for at forhindre udviklingen af ​​en stor liste over patologier. Således er prisen på en sund livsstil hos unge lig med kvaliteten i alderdommen..

Spørgsmål til lægen

Hvad skal jeg gøre, hvis der er en skruestik

Hej, mit navn er Olga. Jeg er 37 år gammel og for nylig diagnosticeret med grad II mitral stenose. De sagde, at du skal behandles af en reumatolog og konsultere en hjertekirurg. Jeg er meget bange for operationen. Sig mig, er det muligt på en eller anden måde at omgå operationen? Måske er der stoffer, der kan hjælpe mig med denne diagnose.?

God eftermiddag, Olga. Faktisk er kirurgi ikke altid den eneste vej ud for mitral stenose. Men dette er altid den mest effektive behandlingsmulighed..

Du bør virkelig søge råd fra en hjertekirurg, da behandlingsmetoden er individuel i hvert tilfælde og kræver en grundig diagnose af sygdommen for at vælge terapi..

Genopretning

God eftermiddag. En operation for at udskifte aortaklappen var planlagt i overmorgen. Jeg vil gerne vide, hvor hurtigt jeg kan komme mig efter det og leve et normalt liv.

Hej. Rehabiliteringsperioden er også en behandling, der dog sigter mod at forberede kroppen på de ændringer, der er sket efter operationen og gendannelse af mistede funktioner. Dette tager en anden tid, og det påvirker både den indledende tilstand af patientens krop og metoden til kirurgisk indgreb og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

For at fremskynde genopretningsprocessen er det vigtigt at følge, hvad der er ordineret i rehabiliteringsinstruktionerne, der er oprettet individuelt for dig af en rehabiliteringsterapeut..

Klinik for bicuspid aortaklapp og behandlingsmetoder

Bicuspid aortaklapp er den mest almindelige hjertesygdom, der er dannet i livmoderen. Patologi er etableret hos 20 ud af 100, der har konsulteret en kardiolog. Hos raske mennesker har ventilen tre knopper. De åbner og lukker på et bestemt tidspunkt. Brochurer giver blodbevægelse i en retning. Den bicuspidale ventil udvikler sig inden fødslen i livmoderen. Det betragtes som en afvigelse fra normen. I en lang periode vises det muligvis ikke på nogen måde.

Bicuspid aortaklapp - en patologi, der udvikler sig i livmoderen

Grundlæggende årsager

Aortadefekt "bicuspid aortaklapp" opstår på baggrund af:

  • overførsel af en eller anden infektiøs patologi af en gravid kvinde;
  • udsættelse for stråling
  • hyppige stressende situationer hos en gravid kvinde;
  • rygning og drikker alkoholholdige drikkevarer af en pige, mens hun bærer et barn;
  • genetisk disposition
  • hvis en af ​​forældrene har en alvorlig arvelig sygdom.

2-blad aortaklappe er en patologi, der dannes i livmoderen. Dette sker normalt mellem 5-9 ugers drægtighed. Denne periode betragtes som den mest kritiske. Når negative faktorer interagerer på kroppen af ​​en kvinde, der bærer et barn, øges risikoen for abnormiteter i hjertets og det vaskulære systems arbejde hos fosteret.

Hjertedefekt kan være en konsekvens af overførsel af influenza og røde hunde af en gravid kvinde.

Ofte er dannelsen af ​​to ventiler forbundet med en arvelig disposition. Der er stor risiko for afvigelse hos et barn, hvis en af ​​hans forældre står over for overtrædelsen.

Kvinder, der har haft virussygdomme under graviditeten, risikerer at få en baby med en bicuspid ventil

Symptomer på patologi

Medfødt hjertesygdom "Bicuspid aortaklapp" i lang tid kan fortsætte uden tydelige tegn. Patienter lærer ofte om tilstedeværelsen af ​​en afvigelse i en ældre alder..

Normalt op til 10-20 år fungerer ventilen som forventet og provokerer ikke forekomsten af ​​negative tegn. Symptomer vises gradvist. Patienten begynder at bekymre sig:

  • en følelse af bankende i hovedet (dens intensitet kan variere);
  • følelse af et stærkt hjerterytme
  • sinustakykardi;
  • besvimelse og periodisk tab af bevidsthed
  • regelmæssig og åbenbar svimmelhed
  • krænkelse af synsorganernes funktion;
  • åndenød, selv med den mest ubetydelige fysiske anstrengelse;
  • smerter i brystet.

Træthed, besvimelse kan være tegn på hjertesygdomme

Med patologi er patientens blodgennemstrømning signifikant nedsat. Symptomer kan være af forskellig intensitet. Den bicuspid aortaklapp hos børn forårsager ikke ubehag i lang tid. Efterhånden kan der opstå intolerance over for enhver fysisk form for stress. Med jævne mellemrum kan en lille patient klage over ømme hovedpine.

Bicuspid aortaklapp hos et barn fremkalder hukommelseshæmning.

I barndommen kan patologi manifestere sig som en svag sugende refleks, overdreven tårevåd og sløvhed. Barnet tager ikke godt op og genopliver konstant.

Patologi i fravær af behandling bliver kronisk. Afvigelsen er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • krænkelse af hjerterytmen
  • den konstante tilstedeværelse af åndenød
  • hoste om natten
  • hævelse.

Hoste er et af tegnene på et kronisk forløb af sygdommen

Patienter har en høj risiko for yderligere patologier. Når de vises, bliver alle symptomerne mere markante..

Diagnostiske tiltag

CHD - en bicuspid aortaklaff kan diagnosticeres ved:

  • Ultralyd;
  • standard EKG og daglig overvågning
  • bryst røntgenbilleder.

Først og fremmest spørger kardiologen patienten og identificerer klager. Lægen fastlægger de mulige grundårsager til udviklingen af ​​overtrædelsen.

Særlig opmærksomhed på den indledende undersøgelse. Børn med hjertesygdomme halter væsentligt efter deres jævnaldrende i fysisk udvikling. Ved diagnosticering af en overtrædelse hos et spædbarn kan lægen bemærke blå hud, muskelhypotoni og langsom vægtøgning.

Hvis der mistænkes en bicuspid ventil, er et EKG i hjertet obligatorisk

Laboratorieundersøgelser er nødvendige for at bestemme den generelle tilstand og identificere ledsagende afvigelser.

Den vigtigste diagnostiske metode er ultralyd. Dette er den eneste måde at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en bicuspid aortaklapp på. Resten af ​​undersøgelserne kræves for at afklare graden af ​​skade og udvælgelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Funktioner af terapi og liv

Den bicuspid aortaklappe har ikke altid brug for behandling. Terapi vælges på individuel basis, så patienten skal gennemgå diagnosticering årligt for forebyggelse.

Kirurgisk operation betragtes som vanskelig, derfor udføres den kun, hvis der er negative symptomer

Behandling er ikke nødvendig, hvis patienten ikke har negative symptomer. Tilstanden er normal. I det avancerede afviklingsstadium ordineres kirurgi - installation af en protese. Efter proceduren kræves medicin. Typer af implantater er beskrevet i tabellen.

ProtesetypeBeskrivelse
BiologiskLavet af animalsk stof.
MekaniskFremstillet af metalforbindelser.

Operationen betragtes som vanskelig. Kan føre til:

  • alvorlig nedsat blodgennemstrømning
  • ødelæggelse af biologiske processer
  • tromboembolisme i arterierne.

Patienten skal tage medicin på kurser. Kardiologen ordinerer:

  • Panangin;
  • Mexidol;
  • Actovegin.

En 2-fold aortaklaff kan ikke behandles alene. Medicin skal kun ordineres af en læge.

Korrekt ernæring, hyppige gåture og opgivelse af dårlige vaner er de vigtigste anbefalinger, når patologi opdages

Hvis hjerteventilen har 2 knopper, skal patienten ændre sin livsstil fuldstændigt. En afbalanceret diæt bør foretrækkes. Specielle formler anbefales til spædbørn. Det er nødvendigt at gå udenfor regelmæssigt.

Patienten rådes til at tilmelde sig en svømmetur. Afhjælpende gymnastik vises dagligt. Fysisk aktivitet skal være moderat. Patienten kan henvises til dissektion af bicuspid aortaklappen.

Patienten skal ikke nægte sig selv sport. Dog vælges dens type på individuel basis. Maksimal belastning er kontraindiceret. I hæren med en bicuspid aortaklappe tager de ofte ikke.

Lægen kan kun træffe en beslutning om operationen efter en grundig undersøgelse.

Prognose og forventet levetid

Prognosen for fremtiden med en bicuspid aortaklapp hos børn er individuel. I mangel af et klinisk billede af afvigelse og forringelse af tilstanden kan patologien muligvis ikke forårsage ubehag. Patienten vil leve et normalt liv.

Efter operationen lever folk i 12-17 år. Det afhænger direkte af organismenes livsstil og individuelle egenskaber. Med forbehold for alle lægens indikationer vil den forventede levetid være lang.

Med andre ord er prognosen for livet med en bicuspid aortaklappe ofte gunstig. Det vigtigste er moderat fysisk aktivitet og regelmæssig diagnostik.

De fleste patienter med bicuspid ventil lever et normalt liv

Forebyggelse af afvigelse

Forebyggende foranstaltninger er nødvendige for at opretholde trivsel og reducere risikoen for komplikationer. Disse inkluderer:

  • opretholde en korrekt livsstil
  • at spise sunde fødevarer med en masse essentielle vitaminer;
  • udendørs sport;
  • regelmæssige gåture på gaden;
  • veksling af fysisk aktivitet med mental.

Patienten skal undgå stress. Du kan ikke være overarbejdet. Det er vigtigt, at belastninger skifter med hvile. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner. Kosten skal indeholde så mange frugter og grøntsager som muligt. 2-blad aortaklappen er ikke farlig, og hvis lægens anbefalinger følges, vil patienten ikke opleve ubehag.

Videoen fortæller om aortaklappens rolle, om hvad der sker, hvis der er en fejl i dens arbejde:

Menneskelige hjerteklapper

Alle ved, at det menneskelige hjerte har ventiler. Selv skolebørn ved det. Men ofte slutter vores idé om dem på dette stadium. Deres struktur, placering og funktioner er så interessante og alsidige, at det ikke vil være overflødigt at lære om det.

Hvorfor har hjertet brug for ventiler

Fire hjertekamre

Det menneskelige hjerte er et hult muskulært organ, som også kaldes en "pumpe" i menneskekroppen. Når alt kommer til alt er det sådan, at hjertet skal pumpe blod hvert minut og derved give vores krop næringsstoffer og ilt. Desuden er hele det kardiovaskulære system også involveret i eliminering (eliminering) af skadelige stoffer og metaboliske produkter fra vores krop og derved sikre dets fulde udvikling..

Anbringelsen af ​​ventilapparatet begynder på det tidspunkt, hvor det to-kamerale hjerte dannes. Selv da dannes en tuberkel, som derefter bliver stedet for hjerteklappernes udvikling. På det tidspunkt, hvor det firekammerede hjerte dannes, dannes der ventiler. I den endelige version erhverver hjertet fire kamre, som danner det højre venøse og venstre arterielle hjerte. Faktisk er en persons hjerte et, men på grund af det faktum, at blod, forskelligt i dets gassammensætning, bevæger sig langs højre og venstre sektion, er det almindeligt at opdele det på denne måde.

Store og små cirkler af blodcirkulation

Der er fire kamre i hjertet, og udgangen af ​​hver af dem er udstyret med en slags "passage" - et ventilapparat. Hvis en del blod er trængt ind fra et kammer til et andet, forhindrer ventilen, at det vender tilbage til dets oprindelige sted. Således er den korrekte retning af blodgennemstrømning og funktionen af ​​to cirkler af blodcirkulation - små og store cirkler af blodcirkulation, der arbejder samtidigt.

Sådanne navne afspejler perfekt deres egenskaber. Den lille cirkel giver blodgennemstrømning i lungernes kar og beriger blodet med ilt. Den systemiske cirkulation, der starter fra venstre ventrikel, giver ilt til alle andre organer og væv. Hvis hjerteklapperne fungerede forkert og slet ikke opfylder rollen som en "passage", ville arbejdet i de små og store cirkler af blodcirkulation ikke være muligt.

Hvor er ventilerne

Menneskelige hjerteklapper

Hver af disse "kontrolpunkter" dukkede op på sin egen tid og sted. Og sådan en vidunderlig harmoni giver det kardiovaskulære system mulighed for at arbejde klart og korrekt. Desuden har hver af dem allerede formået at få sit navn. Udgangen fra venstre atrium er forsynet med en venstre atrioventrillar ventil. Dets andet navn er bicuspid eller mitral. Det kaldes mitral, fordi det ligner det græske hovedbeklædning - gerning. Udgangen fra venstre ventrikel, forfader til den systemiske cirkulation, er placeringen af ​​aortaklappen.

Det kaldes også halvmåne på en anden måde, fordi dets tre skodder ligner halvmåne. Åbningen mellem højre atrium og højre ventrikel er placeringen af ​​den højre atrioventrikulære ventil. Dets andet navn er tricuspid eller tricuspid. Udgangen fra højre ventrikel til lungestammen styres af en lungeventil, også kaldet en lungeventil. Lungeventilen eller lungeventilen har også tre spidser, som også ligner halvmåne..

Hvordan ventiler fungerer

Hjerteventilfunktion

Hjerteventiler fungerer på forskellige måder. Mitral og tricuspid fungerer i aktiv tilstand. Aorta og lunger er passive, da deres åbning ikke understøttes af chordae, som i de to ovenfor, men afhænger af tryk og blodgennemstrømning. Derfor er mekanismen til betjening af klapper og halvmåneventiler forskellig. Når blodtrykket i atriet bliver lig med eller overstiger det i ventriklerne, åbner ventilen foldene ind i hulrummet i ventriklerne.

Når de er i en afslappet tilstand, forstyrrer de ikke fyldningen af ​​ventriklerne. Derefter begynder trykket i ventriklerne at stige. Deres vægge er anspændte, og sammentrækningen af ​​de papillære muskler, der findes i ventriklerne, trækker senetrådene - akkorder. Ved at strække sig som sejl beskyttes klapperne således mod at falde ned i atriumhulen, og blod kastes ikke tilbage. Halvmånsventilerne er lukkede i dette øjeblik, da de skal udføre en vigtig funktion - for at forhindre blod i at vende tilbage fra store kar til ventriklerne.

Når det stigende tryk i ventriklen begynder at overstige det i de udstrømmende kar, åbnes de, og blod fra ventriklerne ledes ud i aorta og lungestammen. I dette tilfælde kommer blod, der stræber efter at komme tilbage i hjertekamrene, først ind i lommerne på halvmåneventilerne, hvilket medfører, at ventilerne smækkes og hindringen for den tilbagegående strøm af blod. Sådan fungerer den menneskelige "pumpe" takket være ventilapparatet som reaktion på indgående impulser fra det ledende system. Fyldning med blod sammer atrierne og skubber blod ind i ventriklerne, og sidstnævnte i store kar. Og sådan arbejde fortsætter 24 timer om dagen..

I litteraturen kan du finde interessante data om, at det menneskelige hjerte er i stand til at pumpe 40 liter blod på et minut med maksimal belastning og høj aktivitet. På trods af at den menneskelige krop består af flere snesevis af billioner celler, tager hele hjertecyklussen kun 23 sekunder. Det vil sige, de store og små cirkler af blodcirkulationen udfører deres arbejde på mindre end et halvt minut..

Et fantastisk organ er vores hjerte. Hver af dets bestanddele er vigtig og nødvendig, inklusive ventilapparatet. Uden deres korrekte funktion ville kroppens celler ikke være i stand til at modtage ilt og næringsstoffer. Derfor er det værd at beskytte hjertet og tage sig af det.

Bicuspid aortaklapp hos børn

Bicuspid aortaklapp

Bicuspid aortaklappe er den mest almindelige medfødte hjertesygdom, der findes hos voksne: unormal aortaklappe forekommer hos 2% af mennesker.

Normalt har aortaklappen tre spidser, som enten åbner eller lukkes i visse faser af hjertecyklussen, giver en envejs blodgennemstrømning: fra hjertet til aorta, hvilket forhindrer en returstrøm.

I udviklingsprocessen eller ifølge en persons design viste sig aortaklappen, som har tre knopper, at være den mest effektive og pålidelige, som den er i langt de fleste mennesker. Men nogle gange, mens de stadig er i livmoderen, "går der noget galt", hvilket resulterer i, at der ikke dannes en tricuspid, men en bicuspid aortaklaff.

På trods af en sådan tilsyneladende grov anomali kan en sådan ventil udføre de funktioner, der er tildelt den i årtier, mens dens ejer ikke selv oplever de mindste helbredsproblemer. Ikke desto mindre modtager to ventiler af forskellige årsager, herunder på grund af mekanikens banale love, meget mere belastning end tre, hvilket i halvdelen af ​​patienterne fører til en krænkelse af dens funktion.

Den bicuspid aortaklappe begynder at føre blod tilbage fra aorta til venstre ventrikel, faktisk udvikler aortaklappens insufficiens. Returstrømmen gennem en hvilken som helst af hjerteklapperne kaldes regurgitation, og så hvis denne regurgitation når bestemte, kritiske værdier, begynder hjertet at opleve en overbelastning.

Regurgitation ændrer væsentligt den normale blodgennemstrømning i alle dele af hjertet, lungerne og endda alle andre organer. Når den bicuspid aortaklappe begynder at "mislykkes", hvilket manifesterer sig i form af åndenød under fysisk anstrengelse, svimmelhed, svaghed, patienter går til lægen.

I en række tilfælde er der ikke insufficiens, men tværtimod stenose (indsnævring) af aortaklappen, som ledsages af alle de samme manifestationer som insufficiens.

Den bicuspid aortaklappe diagnosticeres meget let ved hjælp af ultralyd i hjertet, den samme undersøgelse bestemmer graden af ​​ventilinsufficiens - graden af ​​opkastning.

Hvis lægen opdager en sådan anomali, er det først og fremmest nødvendigt at beslutte, om det er nødvendigt med en operation for at udskifte ventilen, eller det kan udsættes og "organiseres" for at overvåge situationen. Det hele afhænger af to punkter: klager (vurderet af en specialist) og graden af ​​regurgitation.

Det er vanskeligt i en nøddeskal at beskrive klager, der utvetydigt indikerer behovet for operation, så det er lettere at sige, at hvis patienten ikke er bekymret for noget, er han i stand til at udføre fysiske aktiviteter uden betydelige vanskeligheder, og der er ingen tegn på hjerteoverbelastning ifølge ultralydsdata, kirurgisk behandling er ikke angivet. I alle andre tilfælde løses problemet individuelt. Således kan en bicuspid aortaklappe for eksempel i en 60-65 år gammel patient med moderat ventilinsufficiens kræve mere aktiv intervention. Faktisk med alderen er der en mulighed for at udvikle ledsagende, ikke-hjertesygdomme, der kan blive en kontraindikation for intervention i hjertet. I samme tilfælde, i en ung patient, giver opkastning af II-graden i nogle tilfælde, især i fravær af symptomer, dig mulighed for at overvåge situationen i årevis.

Selvfølgelig er det hverken i patientens eller lægenes interesse at skynde sig med ventiludskiftning, for på trods af at en sådan operation ikke længere er eksotisk, er den på ingen måde enkel. Derudover skal en patient med en kunstig ventil tage medicin for livet for at "tynde" blodet, hvilket i øjeblikket er meget besværligt i vores land og er forbundet med risikoen for store, undertiden livstruende blødninger..

Derfor, hvis der er en mulighed for, at problemet kan løses uden hjertekirurgi, har de ikke travlt med operationen, men hvis der ikke er noget sted at gå, vil forsinkelsen kun forværre sundhedstilstanden og kan endda annullere den udførte operation senere. Dette refererer til udviklingen af ​​hjertesvigt på baggrund af hyperextension i hjertehulen og en stigning i trykket i lungearterien, tilstande, hvor det er yderst uønsket at bringe patienter, der har valvulær patologi, inklusive bicuspid aortaklapp..

Detaljerede instruktioner til forældre, hvis børn er blevet diagnosticeret med bicuspid aortaklaff, kan læses her

1 Normal aortaklappeanatomi

Aortaklappen er placeret mellem aortakanten og hjertets venstre ventrikel. I mangel af patologi er aortaklappen tricuspid. Det består af:

  • Tre halvmåneventiler er ventiler, som tæt lukker sammen og blokerer lumen i aorta. Under systole i venstre ventrikel, under blodtryk, åbnes ventilerne, blod strømmer ind i aorta, under diastole smækker de lukket og forhindrer tilbagestrømning af blod til venstre ventrikel.
  • Anulus fibrosus - en ventilramme sammensat af kollagen og elastiske fibre.
  • Valsalva bihuler - fremspring i aorta, der ligger bag ventilens halvmånekanter.

Klinisk billede

Den bicuspid aortaklappe har ikke specifikke symptomer, der kun er forbundet med den. Det kliniske billede afhænger af graden af ​​regurgitation, samtidig sygdomme og kroppens generelle tilstand. Patienter har været asymptomatiske i mange år.

På tidligere stadier kan patienter bemærke følgende klager:

  • nedsat tolerance (tolerance) af fysisk aktivitet;
  • hurtig træthed
  • tilbagevendende hovedpine
  • hos spædbørn - svage sugende bevægelser, kraftig opkastning, hyppig gråd, en lille vægtforøgelse, sløvhed;
  • åndenød ved anstrengelse (for eksempel når man går op ad trapper eller går hurtigt);
  • nedsat hukommelse
  • bagud i fysisk og intellektuel udvikling fra jævnaldrende.

Efterhånden som defekten skrider frem, udvikles kronisk hjertesvigt, som ledsages af visse symptomer:

  • hjertebanken, rytmeforstyrrelser;
  • synkope (besvimelse)
  • åndenød med daglig manipulation
  • markant fald i ydeevne
  • hoste om natten i mangel af terapi;
  • hævelse.

I sådanne tilfælde forværres ovenstående symptomer på baggrund af feber..

Faren for komplikationer ligger i den mulige udvikling af tromboembolisme i hjernen, lungearterien. For små patienter fører de til en dårlig prognose..

Aortaklappen stenose

Dette er den mest almindelige aortaklappepatologi. Det vises på grund af sammensmeltningen af ​​ventilerne indbyrdes, en ændring i deres størrelse eller forkalkning, der forstyrrer arbejdet. På samme tid indsnævres aortaåbningen, hvis størrelse i normal tilstand skal være 2,5 kvadratmeter. se Under hjertets sammentrækning (systole) har alt blod gennem den mindre åbning ikke tid til at komme ind i aorta og forbliver i venstre ventrikel, hvor den næste del af blod fra venstre atrium kommer ind. Således er der mere blod i det, end det burde være. I denne henseende øges ventriklen gradvist, og hjertets arbejde forstyrres..

Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af det resterende område af hullet:

  • Med en mild grad forbliver hulstørrelsen mere end 1,5 kvadratmeter. cm;
  • Med en moderat grad - fra 1 til 1,5 kvm. cm;
  • Hvis hulstørrelsen ikke engang når 1 kvm. cm - dette betragtes som en alvorlig grad.

Aorta insufficiens

I denne type aortaklappedefekt lukker foldere ikke helt under afslapning (diastole) i hjertet, og noget blod kommer tilbage. Ventriklen overløber, dens vægge er tvunget til at strække sig for at rumme den overskydende mængde blod. Derudover opstår blodstagnation i venerne, da der ikke er nok plads til det i hjertet..

Med hvor meget blod der returneres fra aorta tilbage til hjertet, er denne sygdom opdelt i fire grader:

  • 1 grad - ikke mere end 15% af blodet returneres tilbage;
  • 2. grad - 15-30% afkast;
  • 3 grader - 30-50% afkast;
  • Grad 4 - mere end 50% af blodet vender tilbage.

Tilknyttet aortadefekt

Dette er en kombineret defekt, der er kendetegnet ved en indsnævring af aortaåbningen og aortaklappens insufficiens. Det vil sige, under systole går ikke alt blod i aortaen, og under diastole kommer en del af den derudover tilbage. I dette tilfælde dominerer enten stenose af den første del af aorta eller ventilinsufficiens. Mænd lider oftere end kvinder.

Hvorfor dannes og trues den bicuspid aortaklapp i hjertet?

Patologien i den anatomiske struktur af enhver hjerteventil er altid medfødt.

En sådan gruppe diagnosticeres som regel fra de første dage af en babys liv..

En undtagelse er den bicuspid aortaklappe, en patologi, der oprindeligt kan være asymptomatisk og debut med alvorlige komplikationer.

Anatomisk er ventilen placeret mellem venstre ventrikel og aorta. Normalt har den en 3-bladet struktur. Dette giver dig mulighed for effektivt at udføre sine funktioner, forhindrer hæmodynamiske forstyrrelser.

Lægning af hovedelementerne i hjertet (aorta, tricuspid, lunge- og mitralventiler) sker ved 6-8 ugers graviditet. Derfor er det løbet af denne periode, der i høj grad bestemmer den normale dannelse af babyens organer. Når de udsættes for aggressive stoffer på dette tidspunkt, er en overtrædelse af den korrekte embryogenese med udseendet af en hjertefejl mulig. Disse etiologiske faktorer inkluderer:

  1. ARI, bakterielle infektioner. Den største fare er mæslinger rubella, cytomegalovirus.
  2. Dårlige vaner: alkoholmisbrug, indtagelse af amfetamin, stoffer, rygning.
  3. Kompliceret arvelig historie.
  4. Alvorligt forløb af graviditetens første trimester med symptomer på alvorlig toksikose, trusler om opsigelse.
  5. Fetoplacental insufficiens.
  6. Følelsesmæssig overbelastning.
  7. HIV.
  8. Fostergenetiske sygdomme - Marfan, Down, Ehlers-Danlos syndrom.

Det er imidlertid vanskeligt at sige, hvad der nøjagtigt var udløseren til dannelsen af ​​en hjertefejl hos et barn..

I mangel af rationel terapi og korrekt overvågning fører bicuspid aortaklappen til alvorlige komplikationer:

  • tromboembolisme;
  • infektiøs endokarditis;
  • lidelser i intraventrikulær ledning efter typen af ​​blokade;
  • ventrikulær arytmi - takykardi, fibrillering;
  • pludselig død;
  • akut venstre ventrikulær svigt.

De anførte situationer henviser til livstruende forhold, der kræver øjeblikkelig hjælp fra specialister..

Levestandarden for patienter med bicuspid aortaklappe med korrekt observation og behandling falder i de fleste tilfælde ikke signifikant

Samtidig er det vigtigt at følge alle forskrifter fra den behandlende læge for ikke at gå glip af planlagte undersøgelser

Klinisk billede

Hvis vi taler om bicuspid aortaklappen hos børn, manifesterer den sig i langt de fleste tilfælde ikke på nogen måde og efterlader problemet ubemærket. Men med alderen begynder en person at bemærke visse symptomer, som kun bliver lysere over tid. De manifesteres i følgende:

  • udseendet af pulsation i hovedet;
  • følelse af stærke stød. De udløses af intens hjerteudgang;
  • sinustakykardi. De fleste patienter har hjertebanken;
  • synshandicap;
  • hyppig svimmelhed, som kan ende med besvimelse
  • dyspnø. Hun er i stand til at udvikle sig selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • periodisk smerte i hjertet. De er kortvarige..

Hvis sådanne manifestationer opstår, er det nødvendigt straks at søge hjælp fra en kardiolog. I dette tilfælde vil prognosen for en bicuspid aortaklappe være så positiv som muligt. Hvis dette ikke gøres, vises der på baggrund af en forstyrrelse i hjertets arbejde andre problemer med dette organ mere alvorlige sygdomme.

Den bicuspid aortaklappe har ikke specifikke symptomer, der kun er forbundet med den. Det kliniske billede afhænger af graden af ​​regurgitation, ledsagende sygdomme og kroppens generelle tilstand. Patienter har været asymptomatiske i mange år.

På tidligere stadier kan patienter bemærke følgende klager:

  • nedsat tolerance (tolerance) af fysisk aktivitet;
  • hurtig træthed
  • tilbagevendende hovedpine
  • hos spædbørn - svage sugende bevægelser, kraftig opkastning, hyppig gråd, en lille stigning i vægt, sløvhed;
  • åndenød ved anstrengelse (for eksempel når man går op ad trapper eller går hurtigt);
  • nedsat hukommelse
  • bagud i fysisk og intellektuel udvikling fra jævnaldrende.

Efterhånden som defekten skrider frem, udvikles kronisk hjertesvigt, som ledsages af visse symptomer:

  • hjertebanken, rytmeforstyrrelser;
  • synkope (besvimelse)
  • åndenød med daglig manipulation
  • markant fald i ydeevne
  • hoste om natten i fravær af terapi;
  • hævelse.

Sådanne børn har en høj risiko for at udvikle infektiøs endokarditis og akut reumatisk feber på baggrund af luftvejssygdomme og enkle kirurgiske procedurer.

I sådanne tilfælde forværres ovenstående symptomer på baggrund af feber..

Faren for komplikationer ligger i den mulige udvikling af tromboembolisme i hjernen, lungearterien. For små patienter fører de til en dårlig prognose..

Diagnostiske metoder

Hvis der er tegn, der signalerer problemer i hjertets arbejde, skal du konsultere en læge til en undersøgelse. Baseret på resultaterne kan kardiologen stille en nøjagtig diagnose. Hvis sygdommen fortsætter uden hæmodynamisk forstyrrelse, sendes patienten til ultralyd. Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere det kliniske billede af den patologiske proces, graden af ​​skade og identificere tilstedeværelsen af ​​en aneurisme. Dette er en alvorlig komplikation, der kræver en operation. Ultralyd suppleres ofte med Doppler-ultralyd. Baseret på resultaterne af den medicinske undersøgelse ordinerer lægen behandling.

6 Behandling

Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer. Hvis symptomerne er fraværende eller milde, ordinerer kardiologen konservativ behandling. Brug af stoffer forbedrer patientens livskvalitet. Patienten sættes på apotek og ordineres til regelmæssig lægeundersøgelse og ultralyd i hjertet. Med udtalt symptomer er kirurgisk indgreb nødvendigt med udskiftning af aortaklappen med en protese. Til proteser kan en biologisk protese fra animalsk væv eller en mekanisk fra en legering af metaller anvendes. Ventiludskiftningskirurgi er kompleks og involverer livslang postoperativ behandling med blodfortyndere.

Hvis hjertet er alvorligt beskadiget, udføres Ross-operationen. Det består i at udskifte patientens aortaklappe med sin egen lungeventil. Det afvises ikke af aortavævet og implanteres fuldstændigt. Denne ventil kan udføre sin funktion uden problemer gennem hele patientens liv. Selve lungeventilen udskiftes med en biologisk protese. Denne operation er kompleks og kræver kirurgens erfaring og dygtighed. Hvis det lykkes, vil patienten være i stand til at leve et normalt liv..

Bicuspid aortaklapp og sport

Nogle patienter er bekymrede over kompatibiliteten af ​​denne sygdom og sport. Læger kan ikke give et entydigt svar, fordi alt afhænger af graden af ​​skade og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Selvfølgelig har professionelle sportsgrene patienter med en sådan diagnose ingen plads. Overdreven fysisk aktivitet kan intensivere sygdomsforløbet og føre til irreversible konsekvenser. I betragtning af sygdommens arvelige natur kan den diagnosticeres i en alder af 10-15 år. Derfor bør forældre, der kender til en sådan diagnose, regelmæssigt tage barnet til undersøgelse. Afvigelser i hjertesystemets arbejde er en kontraindikation for sport. I dette tilfælde er det bedre at vælge de mindst traumatiske muligheder (yoga, Pilates). Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en læge og ikke ignorere hans anbefalinger..

Stadier af opkastning i tilfælde af mangel på mitralventilens struktur

Af det foregående bliver det klart, at udtrykket mitral regurgitation normalt kaldes dannelsen af ​​en omvendt blodgennemstrømning fra venstre ventrikel til det venstre atriale hulrum på tidspunktet for systol. Nogle gange kan en sådan omvendt strøm af blod være ubetydelig, og der er ingen symptomer på hjertepatologi..

Regurgitation af 1. grad af sværhedsgrad - der er en lille omvendt strøm af blod.

Mitral regurgitation af II-sværhedsgraden - en moderat strøm af blod i det venstre atrium påvises, symptomerne på anomali er moderat udtalt.

Ventilfejlsatser

1. grad mitral regurgitation

Grad 1 - omvendt blodgennemstrømning er mindre end 15% af slagvolumenet i venstre ventrikel. Patienten har muligvis ikke klager i mange år. Der er ingen kredsløbssvigt. Grad 2 - omvendt blodgennemstrømning 15-30%. Patienten klager over hjertebanken, åndenød, hoste, cyanose (blå misfarvning) af fingerspidserne, næse, læber.

Medfødte hjertefejl

"Medfødte hjertefejl hos dyr"

fuldtidsstuderende fra FVM

Lektor Loseva T.V.

III. Medfødte hjertefejl ………………………………………………. ….6

V. Liste over brugt litteratur ………………………………………. seksten

I. Introduktion.

Sygdomme i det kardiovaskulære system

Ifølge statistikker indtager sygdomme i det kardiovaskulære system en førende plads blandt sygdomme med ikke-overførbar etiologi og er den største dødsårsag (43%). Sygdomme, der er udviklet på baggrund af medfødte misdannelser og erhvervet.

Erhvervet valvulær hjertesygdom rammer 1/3 af hunde over 12 år. Erhvervede sygdomme er almindelige årsager til for tidlig død af gamle dyr: kardiomyopatier (23%), læsioner af atrioventrikulær ventilknus (11%).

Ændringer i ventiler er forbundet med alderen. De degenererer, så noget af blodet strømmer tilbage, hvilket øger belastningen på den berørte hjerteventil. Som et resultat af væksten af ​​bindevæv på ventilen opstår dens fortykkelse, hvilket resulterer i en krænkelse af den frie blodgennemstrømning. Det dvæler i de overordnede dele af hjertet og i karene, der er en vibration af kanterne på den deformerede ventil og det tilstødende væv. Denne vibration fanges ved at lytte som endokardiel støj..

Når ventilen er krympet, forkortet eller perforeret, vender noget af blodet gennem en løst lukket åbning ind i det overliggende hjertehulrum og strækker det. I dette tilfælde bemærkes ventilvibrationer, og endokardiel støj høres..

Forskellige typer af ventildeformiteter forstyrrer korrektheden af ​​intrakardiel blodcirkulation og forårsager kredsløbssygdomme i hele kroppen.

Insufficiens i arbejdet med den ene eller den anden ventil kan ledsages af myokardiehypertrofi i de tilsvarende dele af hjertet, hvilket resulterer i, at kompensationen for mangler tilvejebringes. Graden af ​​kompensation afhænger af størrelsen på ventildefekten og udviklingen af ​​musklerne i den del af hjertet, hvis hypertrofi kompenseres. Sidstnævnte kan erstattes af dekompensation, dvs. kredsløbssygdomme i varierende grad, når hjertet skal trække sig kraftigt sammen på grund af dyrets tunge muskelspænding..

Symptomer indikerer en sygdom i det kardiovaskulære system hos et dyr, der kombineres i fire hovedgrupper:

-syndrom af venstre ventrikelsvigt og stagnation i lungecirkulationen - hoste, åndenød, cyanose, lungeødem;

-syndrom med højre ventrikulær svigt og stagnation i den systemiske cirkulation - ascites, hydrothorax, perifert ødem;

-vaskulært insufficienssyndrom - anæmi i slimhinderne, kapillær fyldningshastighed (SNK.) mere end 3 s;

-hjertearytmi-syndrom - en tendens til at kollapse, epileptiforme angreb af Morgagni-Edems-Stokes, arytmi af pulsbølger, pulsunderskud.

Imidlertid er det eneste påviselige symptom hos ca. 50% af dyr med kardiovaskulære lidelser kronisk hoste, hovedsageligt om natten eller efter træning..

II. Problemets hastende karakter.

Hjertesygdom - vitium cordis - vedvarende organisk skade på hjerteklappeapparatet. Dette er en kompleks sygdom, hvor myokardiet og hele det vaskulære system er involveret i den patologiske proces, ændringer påvirker andre organer og systemer..

Hos dyr bemærkes oftere erhvervede defekter, som hovedsageligt registreres efter infektiøse sygdomme. Medfødte misdannelser er mere almindelige hos hunde, især hos pudler, collier og hyrdehunde. De vises som regel hos hvalpe eller hos hunde senest tre år. Hos andre dyr er medfødte hjertefejl sjældne. Medfødte misdannelser forekommer meget tidligt og udgør kun 2,4% af det samlede antal kardiovaskulære patologier. Dyr med medfødte misdannelser i det kardiovaskulære system lever ikke længe og dør oftere i det første leveår. I de fleste tilfælde skyldes misdannelser genetiske egenskaber, så sådanne hunde bør ikke bruges til avl (tabel 1.).

Tabel 1. Hunderacer disponeret for medfødt hjertesygdom.

Hvilke symptomer indikerer sygdom

Hos de fleste findes de første symptomer på en sådan misdannelse allerede i voksenalderen, når det kardiovaskulære system er fuldt dannet..

Nogle gange fortsætter det asymptomatiske forløb gennem hele patientens liv, og patologien bliver et utilsigtet fund under diagnosen.

Mulige symptomer og tegn:

  • Ændret hjerteklap fundet ved auskultation
  • Brystsmerter (angina)
  • Følelse af svaghed eller svimmelhed
  • Besvimelsesforhold
  • Åndenød under fysisk aktivitet
  • Kronisk træthed
  • Følelse af hurtig hjerterytme, takykardi
  • Underernæring hos børn
  • Angst og stress
  • Undervægt

Hos børn manifesteres denne mangel praktisk talt ikke, hvilket er forbundet med hjertets størrelse. Tilfælde med påvisning af symptomer på denne CHD i ungdomsårene er blevet fastslået. Barnet klager over hjertesmerter og hjertebanken under sport. Forældre, der er opmærksomme på diagnosen, bør tilskynde dem til at undgå anstrengende træningspas..

De karakteristiske tegn på en defekt inkluderer:

  • Hurtigt hjerterytme - sinustakykardi.
  • Svimmelhed og besvimelse ved anstrengelse. Det er forbundet med nedsat hjernecirkulation.
  • Følelse af stærk pulsation i hoved, nakke og i hjertets fremspring. Årsag til forekomst - høj puls.
  • Træthed, svaghed.
  • Kvælende angreb under anstrengelse og i hvile. Disse symptomer skyldes udviklingen af ​​hjerte-astmasygdom og lungeødem..
  • Smerter i hjertets fremspring som et resultat af ventrikulær hypertrofi.
  • Sløret syn.

Disse symptomer opstår på grund af hæmodynamisk svækkelse på grund af dårlig funktion af den unormale aortaklappe.

Blodet, der cirkulerer mellem atrierne gennem foramen ovale, er især iltfattigt. Dets konstante indtagelse fører til ilt sult i kroppen, som ledsages af karakteristiske symptomer.

Symptomer på et åbent ovalt vindue
Hos børn under 2 årHos børn over 2 år og voksne
  • hurtig træthed og nedsat ydeevne
  • hyppig hovedpine og svimmelhed
  • hjertebanken
  • svaghed og besvimelse
  • forekomsten af ​​åndenød under træning
  • forstørret hjerte og hjerte knurrer.

Med små vinduesstørrelser (fra 3 til 4 mm) er disse symptomer ekstremt sjældne..

Ofte kan et åbent ovalt vindue hos nyfødte detekteres under en rutinemæssig undersøgelse. Men nogle gange kan et antal grundlæggende symptomer også indikere patologi:

  • blå omkring munden (cyanose i den nasolabiale trekant). Blå vises ofte, når man hoster, græder, skriger og forsvinder under hvile;
  • træthed, sløvhed. Denne symptomatologi er især akut under intens fysisk anstrengelse;
  • svimmelhed, bevidsthedstab
  • svag modstand i kroppen mod virusinfektioner. Hyppige forkølelser
  • hjertebanken, åndenød
  • forstyrret hjerterytme, hjertemusling;
  • dårlig vægtøgning.

For Mere Information Om Diabetes